La prostata è un piccolo organo spaiato situato nella cavità pelvica appena sotto la vescica e davanti al retto. L'uretra passa attraverso lo spessore della ghiandola prostatica.
La struttura e la funzione della ghiandola prostatica
La prostata è composta da fibre muscolari lisce e cellule secernenti. La funzione principale della ghiandola è quella di secernere secrezioni, che sono coinvolte nella liquefazione dell'eiaculato, garantendo il movimento degli spermatozoi e proteggendoli dall'ambiente aggressivo della vagina. La ghiandola prostatica è anche una valvola che impedisce il flusso di urina durante l'eiaculazione e il liquido seminale durante la minzione.
Il peso della prostata di un uomo adulto sano è solo di circa 20 g Gli ormoni della ghiandola pituitaria e delle ghiandole surrenali, gli androgeni, gli estrogeni hanno una grande influenza sulla sua condizione. Durante la vita, la dimensione della prostata può cambiare: nei ragazzi è piccola, durante la pubertà la prostata aumenta notevolmente. Quando la secrezione di ormoni inizia a svanire (di solito ciò si verifica all'età di 45-50 anni), inizia normalmente lo sviluppo inverso della ghiandola.
Tuttavia, spesso si verifica il processo opposto: iperplasia prostatica benigna (IPB) o adenoma prostatico.
Cos'è l'adenoma prostatico?
Questa malattia ha molti sinonimi: adenoma prostatico, iperplasia prostatica benigna, ipertrofia nodulare prostatica benigna e altri.
Il nome riflette l'essenza dei processi patologici che si verificano nella ghiandola: il tessuto ghiandolare cresce, formando densi noduli. La dimensione della prostata aumenta, causando la compressione dell'uretra e lo spasmo delle cellule muscolari lisce. Questo porta alla comparsa dei sintomi della malattia.
La dimensione della prostata non ha alcun effetto diretto sulla compromissione urinaria. I sintomi possono essere assenti con un aumento significativo o comparire nelle prime fasi della malattia.
L'IPB ha una crescita benigna, cioè non metastatizza. Questo distingue fondamentalmente l'IPB dal cancro alla prostata. Il principale punto di riferimento per l'insorgenza della trasformazione maligna della ghiandola prostatica è il livello dell'antigene prostatico specifico (PSA).
Le cause dell'IPB
Secondo le statistiche, negli uomini di età inferiore ai 30 anni, i segni di IPB sono generalmente assenti. Con l'età, l'incidenza dell'IPB aumenta, raggiungendo un picco entro la nona decade di vita (90%).
Le cause dell'adenoma prostatico non sono ancora completamente comprese. Si ritiene che l'adenoma prostatico abbia una natura multifattoriale. Il ruolo dell'ormone sessuale maschile testosterone è noto da tempo sia nella normale crescita della ghiandola prostatica che nello sviluppo dell'IPB. È noto che gli uomini dai 40 ai 50 anni hanno un periodo di ristrutturazione più profonda della regolazione ormonale, mentre si registra una diminuzione del livello di testosterone circolante nel sangue. Una diminuzione della quantità di testosterone e un relativo aumento del livello di estrogeni (ormoni sessuali femminili) nel corpo maschile porta alla crescita della ghiandola prostatica.
Il cambiamento dei rapporti ormonali nel corpo dell'uomo è stato il punto di partenza nello studio delle cause e del meccanismo di sviluppo dell'iperplasia prostatica benigna. Oltre ai disturbi ormonali, il processo infiammatorio, accompagnato da edema prostatico, è importante nello sviluppo dell'adenoma prostatico, poiché può svolgere un ruolo importante nell'aumento del numero di cellule prostatiche e l'edema d'organo, come fattore meccanico, contribuisce a l'intensificarsi dei sintomi della malattia.
Sintomi di adenoma prostatico
L'allargamento della ghiandola prostatica porta alla compressione dell'uretra e provoca spasmi muscolari lisci. Questo processo è accompagnato da minzione alterata:
- la necessità di svegliarsi di notte per svuotare la vescica;
- una diminuzione della tensione del flusso di urina;
- sensazione di svuotamento incompleto della vescica dopo la minzione;
- la comparsa di difficoltà a trattenere la voglia di urinare;
- aumento della minzione durante il giorno;
- minzione a basso volume.
Spesso, i suddetti sintomi sono accompagnati da difficoltà all'inizio dell'atto della minzione, che è più pronunciata al mattino e ti fa sforzare per iniziare a urinare. Questi sintomi sono la ragione per cercare assistenza medica.
Trattamento dell'adenoma prostatico
Il decorso della malattia peggiora significativamente la qualità della vita e la mancanza di un trattamento adeguato può causare un intervento chirurgico. Data la natura progressiva di questa malattia, la terapia farmacologica per l'IPB dovrebbe essere effettuata a lungo. A seconda della prevalenza dei sintomi, la terapia può variare in modo significativo. La farmacoterapia elimina i problemi urinari, riduce i disturbi e ripristina la qualità della vita. Dovresti anche essere consapevole che l'adenoma prostatico può essere asintomatico o causare problemi urinari non specifici che non assomigliano al classico quadro della malattia. Questo inganna i pazienti e fa perdere loro tempo prezioso. Ma prima si inizia il trattamento, più è efficace.
Prevenzione dell'IPB
Al momento non esistono metodi specifici di prevenzione. Una delle misure preventive è la visita annuale dall'urologo dopo 40 anni. All'appuntamento, il medico sarà in grado di valutare i sintomi, condurre l'esame necessario e prescrivere un trattamento efficace.