La prostatite cronica è una malattia grave che si manifesta con esacerbazioni periodiche, che richiedono un trattamento complesso a lungo termine. Una terapia inadeguata o la sua assenza porta allo sviluppo di varie complicazioni, una delle quali è la prostatite calcoli, una delle forme più gravi della malattia. La prostatite calcolosi si sviluppa da una prostatite congestizia indolente e viene diagnosticata negli uomini di età superiore ai 65 anni.
Prostatite calcolosa
Qualsiasi forma di prostatite è caratterizzata da un'infiammazione della ghiandola prostatica, che può manifestarsi in forma acuta o cronica. La prostatite calcolitica è una forma di infiammazione causata dalla presenza di calcoli (calcoli) nei vasi deferenti della prostata.
La prostatite calcolica cronica è una rara infiammazione complicata della ghiandola prostatica. È preceduto da molti anni di terapia inadeguata per la prostatite congestizia cronica o l'adenoma prostatico.
Nella maggior parte dei casi, si riscontra una complicazione negli uomini che hanno cercato di curare la prostatite da soli o non hanno seguito le raccomandazioni del medico curante. L'interruzione del corso della terapia a volontà, la mancanza di un trattamento complesso o l'assunzione indipendente incontrollata di farmaci portano allo sviluppo di complicanze. Abbastanza spesso, la forma calcolosa dell'infiammazione della ghiandola prostatica si sviluppa sullo sfondo di patologie concomitanti dei reni e del sistema urinario.
La formazione di calcoli nella ghiandola prostatica può essere dovuta a due fattori. Il primo di questi è l'urolitiasi. In questo caso si parla di calcoli secondari o falsi che non si formano nella prostata, ma migrano in essa lungo un percorso discendente insieme all'urina. Ciò si verifica sullo sfondo di una violazione del sistema urinario e come risultato di una diminuzione del tono della prostata, che provoca il reflusso inverso di urina con frammenti di calcoli.
Le pietre primarie o vere si formano direttamente nella prostata. Ciò è dovuto a una violazione cronica del trofismo dell'organo. Allo stesso tempo, sali e fosfati si accumulano nella prostata, che, sullo sfondo dell'ispessimento della secrezione della ghiandola, forma densi depositi di sale - pietre.
La prostatite calcolosa non si verifica all'istante. Questa è solitamente una conseguenza del mancato trattamento dell'infiammazione cronica della prostata.
Ragioni per lo sviluppo della malattia
Lo sviluppo della prostatite calcolosa è dovuto a una disfunzione a lungo termine della ghiandola prostatica o a malattie concomitanti dell'area genitale maschile. I fattori che provocano lo sviluppo di questa forma della malattia possono essere:
- prostatite congestizia con decorso cronico;
- prostatite infettiva cronica;
- IPB;
- neoplasie maligne nel corpo;
- malattia da urolitiasi;
- interruzione dei reni.
La struttura delle pietre può essere organica e inorganica, il loro diametro raramente supera i 4 mm. La struttura organica delle pietre è dovuta al ristagno del segreto prostatico, tali pietre si formano direttamente nel segreto della prostata.
I calcoli inorganici entrano nella prostata a causa del reflusso uretro-prostatico. Questo fenomeno si osserva quando il tono della ghiandola prostatica è indebolito e consiste nel reflusso di urina dall'uretra nei dotti della prostata. Di conseguenza, si formano calcoli densi, costituiti da sali e fosfati, che vengono escreti dal corpo con l'urina.
Tra i fattori che predispongono allo sviluppo della prostatite calcolosa, c'è una violazione dello stile di vita sullo sfondo dell'infiammazione cronica della prostata. Ciò include una dieta squilibrata ricca di cibi grassi e pesanti, la mancanza di una vita sessuale regolare.
La prostatite calcolosa viene diagnosticata negli uomini che convivono con prostatite cronica da più di 10 anni. In molti modi, lo sviluppo di questa forma della malattia è associato a un trattamento errato o prematuro di un lento processo infiammatorio.
L'urolitiasi aumenta la probabilità di prostatite calcoli.
I sintomi della malattia
I sintomi e il trattamento della prostatite calcolosa cronica non sono molto diversi dai segni di infiammazione sullo sfondo della congestione degli organi pelvici. I reclami dei pazienti includono:
- frequente bisogno di urinare;
- sensazione di pesantezza al retto;
- dolore dopo la minzione;
- indebolimento della potenza;
- disturbi dell'eiaculazione;
- sangue nelle urine e nello sperma.
È la presenza di sangue nelle urine o nel liquido seminale che consente di sospettare la forma calcolosa della malattia prima di una visita dal medico. Al momento della tensione dei muscoli corrispondenti, durante l'eiaculazione o la minzione, i calcoli si muovono e danneggiano i tessuti della ghiandola prostatica. Di conseguenza, il sangue si trova nelle urine.
Di norma, la forma calcolosa della prostatite è sempre accompagnata da una violazione della funzione sessuale. Questo può manifestarsi come un indebolimento della potenza e problemi con l'eiaculazione. Gli uomini spesso si lamentano dell'impossibilità di raggiungere un climax durante il rapporto.
Tuttavia, in alcuni casi, la prostatite calcolosa può essere asintomatica. Questo si osserva nella formazione di piccole pietre.
Una caratteristica distintiva di questa forma di prostatite è la presenza di sangue nelle urine.
Diagnosi della malattia
La diagnosi di prostatite calcolosa viene effettuata sulla base degli stessi esami che rivelano l'infiammazione cronica.
Per fare una diagnosi, è necessario sottoporsi ai seguenti esami:
- palpazione rettale della prostata;
- Ultrasuoni o TRUS;
- risonanza magnetica;
- analisi della secrezione prostatica.
Durante la palpazione rettale dell'organo, il medico avverte chiaramente l'eterogeneità della ghiandola prostatica, che si manifesta con la presenza di tubercoli e depressioni nell'organo. Se le pietre sono grandi, si sentono chiaramente alla palpazione. Inoltre, il massaggio prostatico in presenza di calcoli può essere doloroso ed essere accompagnato dal rilascio di sangue dopo la manipolazione, che è dovuto a danni ai tessuti dell'organo dovuti alla presenza di densi depositi di sale.
Sugli ultrasuoni o TRUS, le pietre si distinguono per una maggiore ecogenicità. Tale esame consente di valutare con precisione la posizione delle pietre, le loro dimensioni, i contorni e persino la struttura.
Inoltre, potrebbero essere necessari l'ecografia dei reni e l'uretrografia per escludere la natura secondaria della formazione di calcoli sullo sfondo di malattie del sistema urinario.
All'ecografia, la presenza di pietre, la loro posizione e dimensione sono ben determinate.
Principio di trattamento
Il trattamento della prostatite calcolosa è un processo lungo. La terapia ha lo scopo di fermare l'infiammazione, alleviare i sintomi, distruggere i calcoli e prevenirne la riformazione. Di norma, il corso del trattamento dura almeno un mese.
Il trattamento della prostatite calcolosa inizia con la terapia sintomatica, che si basa sull'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei, antibiotici e alfa-bloccanti. I farmaci antinfiammatori non steroidei alleviano il dolore e migliorano il benessere. La terapia antibatterica viene eseguita solo se la prostatite calcarea si sviluppa sullo sfondo dell'infiammazione infettiva nella prostata e durante l'esame vengono rilevati microrganismi patogeni. I preparativi del gruppo di alfa-bloccanti sono indicati per lo sviluppo di disturbi della minzione. Questi medicinali rilassano la vescica e facilitano il passaggio dell'urina.
Un ruolo importante nel trattamento della prostatite calcolitica è dato alla fisioterapia, volta a migliorare il trofismo della prostata. Si praticano elettroforesi, magnetoterapia, terapia con onde d'urto.
Se i calcoli sono grandi, è possibile eseguire un'operazione per rimuoverli. Di solito vengono utilizzati metodi minimamente invasivi e chirurgia laser.
Pietre di medie dimensioni vengono frantumate con successo da un laser. Questa procedura viene eseguita in regime ambulatoriale, è assolutamente indolore e non richiede più di 20 minuti. Se ci sono più pietre, viene prescritto un corso di procedure.
Con la prostatite calcolosa, il massaggio prostatico è vietato, poiché ciò provoca danni ai tessuti dell'organo quando le pietre si mettono in movimento.
Come curare la prostatite calcolosa: dipende dalle dimensioni delle pietre e dai sintomi della malattia. Con piccoli sassi, il trattamento viene effettuato con l'ausilio di medicinali e fisioterapia, volti, tra l'altro, a frantumare i sassi. Le pietre di grandi dimensioni vengono rimosse chirurgicamente. L'operazione viene eseguita in anestesia.
Possibili complicazioni
La prostatite calcoli è pericolosa con il rischio di sviluppare un ascesso nella ghiandola prostatica. Tale complicazione richiede il ricovero immediato e l'intervento chirurgico, altrimenti l'ascesso potrebbe aprirsi da solo, il che porta allo sviluppo della sepsi.
La mancanza di una terapia adeguata e tempestiva può portare allo sviluppo della paraproctite. Questa malattia è caratterizzata dall'infiammazione del tessuto sottocutaneo che circonda il retto. L'infiammazione purulenta può avere conseguenze pericolose, fino alla sepsi e all'infezione dell'intero organismo.
Una delle complicazioni più comuni in assenza di un trattamento tempestivo della prostatite calcolosa è la disfunzione erettile. Spesso, la presenza di calcoli nella prostata porta all'infertilità.
La probabilità di complicanze viene determinata durante l'esame e la diagnosi Inoltre, durante il trattamento della prostatite calcolosa, al paziente viene mostrata un'analisi ecografica regolare e della secrezione prostatica per valutare l'efficacia del regime di trattamento scelto.
La conseguenza più comune è una violazione della potenza.
Prevenzione delle malattie
Nonostante il fatto che la prostatite calcolosa sia curabile, il medico curante avverte sempre del rischio di recidiva dei calcoli. Per evitare che ciò accada, un uomo deve seguire alcuni consigli.
La prevenzione della recidiva della malattia si riduce a una dieta equilibrata, una regolare attività sessuale. Vanno evitati cibi grassi e piccanti che influiscono negativamente sul funzionamento del sistema urinario. Assicurati di rinunciare alle cattive abitudini e di esercitare regolarmente per prevenire il ristagno di sangue e linfa negli organi pelvici.
Poiché la prostatite calcolosa è molto spesso una complicazione della prostatite cronica, la prevenzione specifica della malattia si riduce al trattamento tempestivo dell'infiammazione della prostata. Dovresti seguire le raccomandazioni del medico e non cercare di curare la prostatite da solo.
Abbastanza spesso, gli uomini che si trovano ad affrontare questa malattia non prestano la dovuta attenzione ai sintomi, sperando che il disagio passi da solo. Di conseguenza, la prostatite non viene curata e può procedere in forma latente per molti anni, manifestandosi periodicamente con esacerbazioni. È importante capire che una visita tempestiva da un medico e una terapia adeguata allevieranno la malattia in pochi mesi.
Un altro errore comune che porta allo sviluppo della prostatite calcolosa è interrompere il trattamento dell'infiammazione cronica al primo miglioramento. Di conseguenza, la malattia non viene curata e si farà sicuramente sentire quando l'immunità sarà ridotta.
Quindi, per evitare la formazione di calcoli nella prostata, dovresti seguire solo alcune regole:
- consultare un medico in modo tempestivo;
- seguire rigorosamente le istruzioni di uno specialista;
- non lasciare che la malattia faccia il suo corso.
Ogni uomo che ha avuto la prostatite dovrebbe sottoporsi a un esame annuale da parte di un urologo.