Prostatite cronica: il trattamento, i sintomi, i tipi.

La diagnosi di «prostatite cronica» (XN) è messo in presenza pigro infiammazione dei tessuti della prostata, che dura 3 mesi e più a lungo. Sotto l'influenza di fattori scatenanti remissione sostituito periodiche riacutizzazioni. La malattia si verifica ogni quinto uomo. Il 30% dei pazienti con questa diagnosi in età compresa tra i 20 e i 50 anni. Curare completamente la forma cronica prostatite è quasi impossibile, ma nella maggior parte dei casi è possibile ottenere una stabile remissione a condizione di rispettare le raccomandazioni del medico (un medico si occupa di curare la prostatite).

I tipi di prostatite cronica

Universale è considerato classificazione, secondo la quale si distingue diversi tipi di prostatite cronica:

1. Batterica acuta (recidiva).
2. Cronica batterica.
3. Cronica asettica (abacterial) prostatite, che è diviso in 2 sottospecie: la sindrome del dolore pelvico cronico infiammatorio o non infiammatoria carattere (prostatodynia).
4. Asintomatici che scorre (latente) prostatite cronica.

Dati i sintomi della prostatite cronica negli uomini non sempre appaiono in un ordine rigoroso. Il loro grado di gravità dipende dalle caratteristiche del corpo.

La prostatite batterica cronica

I batteri sono la causa di infiammazione della prostata nel 6-10% dei casi. Batterica forma di prostatite cronica di solito provocata aspecifici infezioni (escherichia coli, staphylococcus aureus, streptococco emolitico), che penetrano nella prostata da altri organi o dell'ambiente esterno. L'infiammazione causata da questo tipo di batteri, si sviluppa lentamente con cancellato la sintomatologia, quindi cronica prostatite infettiva spesso si intensifica, già che è in esecuzione. A volte l'infiammazione si manifesta debole prurito, bruciore, e anche il dolore nell'uretra, disturbi della minzione. Lo sviluppo attivo di infezione testimoniano dolore addominale e febbre. Questi sono i primi segni di ciò che è iniziata la sconfitta di altri organi pelvici. Possibile formazione di ascessi.

Cause

Non specifici l'infezione di solito penetrare nella prostata in caso di danneggiamento delle mucose genitali a causa di infiammazioni, lesioni da corpi estranei, strumentali urologiche manipolazione. Sulla superficie della pelle del perineo è sempre una certa quantità di batteri intestinali, per questo è così importante l'igiene prima del rapporto sessuale. Se nella zona dell'ano, dell'inguine, scroto sono presenti eccessiva idratazione e l'irritazione, gli agenti patogeni stanno cominciando a penetrare nello spessore dell'epidermide. Aspecifici agenti di prostatite cronica rientrano nel tessuto del seno per uretere orale contatto sessuale, perché in gola spesso trovato streptococchi, alcuni batteri gram-negativi. Spesso l'infezione avviene attraverso le mani di più di un uomo. La maggior parte degli uomini che soffrono di una malattia cronica prostatite batterica, appartengono alla fascia di età da 20 a 40 anni, perché questo periodo è il picco per l'attività sessuale. Ignorando fondi contraccettivo di barriera porta a frequenti effettuare specifici agenti patogeni di infiammazione della prostata. Più pericolosi di loro sono i seguenti:

• Micoplasmi;
• Ureaplasma;
• Trichomonas;
• La clamidia.

Disturbi dell'erezione, sullo sfondo cronica prostatite batterica è spesso regolato sessuale delle nevrosi, con la conseguenza che l'uomo diventa irritabile, aggressivo.

Trattamento

I moderni metodi di trattamento della prostatite batterica suggeriscono l'assunzione di antibiotici attivi contro rilevato durante la risoluzione di un agente patogeno. Come ausili prescritti antispastici, antidolorifici classe FANS, diuretici. Farmaci antibatterici prima serie sono: antibiotici di seconda fila – macrolidi. Nello schema possono essere incluse anche sulfamidici. Rapidamente curare la prostatite cronica è impossibile. A seconda della natura dell'infiammazione la terapia dura da 2 a 12 settimane. Se entro 2 settimane la dinamica positiva manca, il farmaco sta cambiando. Insoddisfacente il risultato della terapia antibiotica in caso di prostatite cronica dovuta seguenti motivi:

• Breve corso;
• La bassa concentrazione della sostanza attiva;
• La formazione nel lumina dotti, acini della prostata (uva-come sacchetti, che costituiscono il tessuto ghiandolare della prostata) colonie di batteri resistenti.

Gli antibiotici vengono somministrati non solo per via orale, ma anche intraprostatically e endolinfatico attraverso (iniezioni in imposte o linfonodo).

Fungoso prostatite

Fungine (micotiche) la prostatite è un sottotipo forma cronica della malattia. Gli agenti patogeni penetrano come durante il contatto sessuale non protetto, e con limfatica da altri organi. I sintomi di danno ai tessuti della prostata spesso sfocate, quindi l'infiammazione diventa cronica. Durante il normale immunità colonie fungine non si riproducono più sicuro norma. Il rischio di sviluppo di candida prostatite aggiornato nei diabetici, gli uomini con HIV positivo-stato, e anche chi soffre di malattie sistemiche.

Abacterial prostatite

Dolore pelvico cronico, coinvolgente coccige e cavallo, è un sintomo di abacterial prostatite (la prevalenza è di 80-90%, tra cui prostatodynia 20-30%). Altre manifestazioni possono non essere affatto. Quando la diagnosi di microrganismi patogeni non viene rilevato né nel succo della prostata, né nelle urine, né nel liquido seminale. Quando infiammatorio carattere dolore pelvico nei suddetti liquidi biologici aumenta il numero di globuli bianchi. Oltre il dolore, nella cronica abacterial prostatite periodicamente si verificano tali sintomi, come il sangue nel liquido seminale, il disagio durante l'eiaculazione e la defecazione, difficoltà a urinare. Alcuni uomini è notevolmente ridotta libido, peggiora la funzione erettile, si verifica debolezza e dolori muscolari.

Cause e trattamento

Probabili cause cronica prostatite non batterica:

1. Malattie sistemiche.
2. Patologia dei vasi sanguigni, la circolazione del sangue.
3. Autoimmuni disturbi.
4. Stagnanti i processi.

La causa esatta dello sviluppo cronica non infettiva (aspecifica) prostatite non è sempre possibile individuare, pertanto, la terapia farmacologica è spesso soccombente. Per le derivazioni purulenta staccabile della prostata si svolge il cateterismo vescicale. L'inefficacia del trattamento farmacologico si applica chirurgico in forma transuretrale fine-ago o ablazione laser della prostata (metodi minimamente invasivi alla distruzione del tessuto).

Cronica prostatite calculous

Cronica calculous forma di prostatite è anche abacterial. Pietre (praticità) nella prostata si formano a causa di ristagno di secrezioni. Essi sono composti da prodotti di reazioni infiammatorie, sali, necrotiche delle masse. La patologia di solito si sviluppa sullo sfondo di stagnante (congestizia) di prostatite cronica, calcoli renali (calcoli possono migrare da reni e vescica), disturbo del metabolismo, dell'adenoma.

Segni di prostatite cronica con la calcificazione:

1. Violazione della minzione.
2. Dolore all'inguine, coccige.
3. Sangue nello sperma.
4. Il deterioramento della disfunzione erettile.

Per sciogliere le pietre nella prostata somministrato farmaci speciali e producono rettale massaggi. Se conservatori metodi non funzionano, allora si ricorre alla chirurgia. Lanciata la forma cronica calculous prostatite può portare ad un ascesso della ghiandola o atrofia dell'organo.

La prostatite asintomatica

Nella cronica latente prostatite eventuali segni mancanti. L'unica cosa che viene rilevato quando la diagnosi, questo leucocitosi segreto della prostata e il probabile aumento del livello di PSA. Viene rilevata la prostatite asintomatica è un caso: quando è previsto un esame o quando si accede per un altro motivo.

Le conseguenze di prostatite cronica

Di per sé la prostatite cronica per la vita di un uomo non è pericoloso. Minaccioso possono essere le sue conseguenze, se il tempo non cercare aiuto medico. Le complicanze più spesso si sviluppano in pazienti giovani. In caso di prostatite cronica funzione protettiva seno è rotto, si riduce la quantità di zinco, lisozima, necessarie per il suo corretto funzionamento. A seguito di un organo diventa una fonte permanente di infezione. Gli agenti patogeni spesso migrano nei testicoli, retto, causando epididimite, infezioni. Quando si sposta infezioni ascendenti modi possibile lo sviluppo di pielonefrite, insufficienza renale. Poiché la prostata prende parte attiva alla formazione del liquido seminale, il suo costante infiammazione può portare alla sterilità. Spesso la donna non può rimanere incinta non a causa della scarsa qualità degli spermatozoi del partner, ma a causa del difetto di liquido seminale. I tentativi di concepire un figlio in modo naturale a lungo hanno avuto esito negativo (per saperne di più sull'impatto della prostatite di concepire un bambino). Grave complicanza è la cicatrizzazione della parete della vescica, più della prostata, uretra. Lunghi infiammatorie deformano tessuto, sono cipiglio, diventano funzionali. Anche la probabilità di sviluppo di un adenoma della prostata (BPH), che può fungere da catalizzatore del processo oncologico.

La diagnosi di prostatite cronica

Su consiglio di un medico in dettaglio capisce la storia clinica del paziente, particolarmente importante descrivere eventuali violazioni in vita intima. Gamma di reclami che gli uomini con prostatite cronica può essere estremamente avanzate: dalla disfunzione sessuale prima di nevrosi. ¼ Di tutti i pazienti generalmente non osserva alcun sintomo, la patologia viene rilevato casualmente. L'importanza della storia. Medie predecessori diversi tipi di prostatite cronica: per l'infezione è batterica o gonococciche uretrite, per non infettiva − emorroidi, varicocele, le vene sconfitta delle vene delle gambe. Di fondamentale importanza per la diagnosi croniche, prostatiti hanno palpazione seno, l'analisi del suo segreto (leggi di più pro semina il segreto della prostata). Durante una riacutizzazione dimensione della prostata aumenta leggermente, e in periodi di remissione torna alla normalità, è possibile solo un piccolo gonfiore. Il segreto viene estratto mediante rettale massaggio del seno. Se il processo infiammatorio porta la focale carattere, la consistenza dell'organo irregolare: si alternano tratti Zapadni, VitaScene, razmagcheniu. In questi casi, prostatico succo ricevono separatamente da ogni quota. Modifiche segreto di seno, sono indicatori di prostatite cronica:

• Spostamento di acidità verso di alcali;
• Maggiore attività di lisozima;
• La riduzione di volume della fosfatasi acida.

Alta informazioni si fluorescente esame esame citologico prostatica succo di frutta, e anche il test di cristallizzazione. In uomini sani succo cristallizza in forma di foglia di felce. La geometria del disegno testimonia endocrine patologie, a causa della quale si verifica la mancanza di androgeni. In alcuni casi, la diagnosi di prostatite cronica infettiva applicano alimentari provocazione – paziente volutamente consumano cibi piccanti o l'alcol, con la conseguenza che si attivano agenti di gonorrea e trichomonas. Lenti processi infiammatori si manifestano con l'introduzione di pirogenala o prednisolone. Tra prove di laboratorio più informativo è considerato un test, chiamato trehstakannoy prova. Il paziente urinare prima in un bicchiere, poi il secondo, dopo la quale viene effettuato il massaggio della prostata. Il restante nella vescica l'urina viene raccolta in terzo bicchiere. Lei, insieme con il liquido seminale esposto gli studi batteriologici. In cui obbligatorie analisi anche preso un tampone uretrale per la presenza di malattie sessualmente trasmissibili. Non tutti condizionali gli agenti patogeni, cresciuti con le culture, automaticamente considerati agenti patogeni di prostatite cronica. In il microbiocenosis la loro presenza è una variante della norma. Importante titolo della crescita (concentrazione). Se la cifra supera 10 a 4 gradi, allora è considerato diagnostico significativo. In caso contrario, il paziente viene illustrato il monitoraggio dinamico, e non il trattamento. Informativo metodo di diagnosi è transrettale ultrasuoni o transaddominale ECOGRAFIA-studio. Per ecografiche presenti è possibile definire la durata e la gravità dell'infiammazione. Le principali exeprince in caso di prostatite cronica:

• Volume seno aumenta fino a 20 cm3 e oltre;
• Sclerotica e fibrotici trasformazione dei tessuti;
• Le pietre;
• Il gonfiore.

La velocità del flusso di urina e la presenza di ostruttiva modifiche nell'uretere consente di rintracciare uroflussimetria. Per la differenziazione di prostatite cronica da cancro e iperplasia se necessario, viene effettuata una biopsia del seno. Il livello di PSA in caso di prostatite cronica in remissione è normale o è un po ' elevato. Sullo sfondo attivo del processo infiammatorio può salire fino a 8-10 ng/ml. la Diagnosi di prostatite cronica non batterica po ' più complicato. È necessario per condurre una serie di analisi per l'eliminazione batterica forma di infiammazione, patologie di altri organi pelvici. Microscopia delle urine e del liquido seminale mostra superamento dei livelli di globuli bianchi, ma l'ECOGRAFIA cistoscopia, CT comorbidità non toccare.

Comuni tecniche di terapia della prostatite cronica

Oltre a specifici metodi di trattamento di vari tipi croniche, prostatiti, ci sono comuni, utilizzati in tutti i tipi di infiammazioni. Un modo efficace per guarigione impatto sulla prostata è il massaggio. Lui ha un impatto diretto sul tessuto prostatico, migliora la circolazione sanguigna e linfatica, elimina i prodotti di reazioni infiammatorie. Esacerbazione di massaggio della prostata non è disponibile.